曖曖內含光

中文書名：《困在大腦裡的人: 揭開腦死、昏迷、植物人的意識世界, 一位腦神經科學家探索生與死的邊界》

英文書名：INTO THE GRAY ZONE: A Neuroscientist Explores the Border Between Life and Death

作者：安卓恩．歐文（ Adrian Owen）

譯者 ：王念慈

出版社：采實文化事業股份有限公司

出版日期：2018年4月26日

商品語言／中文/繁體

今天點播的歌是周華健的《其實我不想放棄》：「看著人們談笑低語，默默把感動留給自己。早己習慣這種孤寂，所有的情緒暗自撫平，夜裡思緒起伏不定，是否難尋才叫做知音，要用怎麼樣的心情唱怎麼樣的歌，才能擁有熱情回應。其實我好想放棄，難道說命中早已註定。其實我好想放棄，可是我就是不能甘心。其實我好想放棄，可是我無法說服自己，讓一切的努力都失去意義。其實我不想放棄，就這麼離開永遠逃避，也不願這一生有遺憾在心裡，刺痛無法平息…..」

請記得我是一個人，一個就跟你們一樣的普通人，我有的感受就跟你們一樣。

想像一個人躺在床上數十年，眼睜睜看著朋友、家人來來去去，聽到家人對話、聞到食物香氣，甚至討論的是自己的生死問題，就是無法告訴大家說我是清醒的，意識清楚卻控制不住身體，那是多麼痛苦的事…，或許這就是所謂的最遙遠距離啊。

打開安卓恩．歐文（Adrian Owen）的《困在大腦裡的人》（into the gray zone）一書，初讀文稿，對於我這種不愛用大腦思考科學問題的人來說，確實有點燒腦，但慢慢閱讀下去，作者利用真實案例來說故事，有了「畫面」，在涉及醫療專業的部份深入淺出，讀起來就容易理解多了，並且穿插親人、朋友、醫師和研究單位間的互動，不只是單純探討腦科學，也深刻反思科學、大腦與心靈之間的關係，讓讀者從各種不同的角度切入關於腦傷的腦科學。也藉機省思「研究」和「治療」間的不同，或是「為科學而科學」和「造福人群」孰輕孰重的掙扎矛盾？

只是大腦由上千億的神經細胞組成，這麼多的神經元以複雜的結構組合在一起，這樣複雜的「物件」，適當診斷植物患者仍然是臨床醫生的一大挑戰，因為仍有高達20％的病例，存在於所謂全意識和腦死亡之間區域的「灰色地帶」中，不能反應和無法反應的差別，需要考驗著身旁所有人的愛心與耐心。關於「死亡」的界線該如何判定？研究者也給了世界在面對腦傷時的另外一種積極的、戰鬥的可能，雖然可能是人人有機會，但個個沒把握，每個人都希望自己（親人）能戰勝病魔，即使看不到治癒希望，也不願放棄任何一點可能。

不過，生活在短暫的意識和虛無之間的灰色區域患者，在科技的幫助下，突破的極限超越了我們的想像，甚至也出乎我們意料之外的發現，許多意識灰色地帶的患者都表示很滿意自己的生活品質。只是起初或許是個理性的醫學問題，但隨著時間卻逐漸轉變為感性的人文問題。

閱讀時心情時晴時陰，覺得人類多麼脆弱，而人生是那麼無常。我們總說：「不會、不該、不能因病失去你對身體的自主決定權。」 但如果失去和外在世界進行溝通的管道時，那該如何？待在病床上猶如被判死刑，是患者的痛苦，而該不該放手的思考，是家人的痛楚，人生裡的意外並非戲劇，無法被美化，有難以言喻的複雜和糾結。

【作品介紹】

《困在大腦裡的人：一位認知腦神經科學家探索生與死的邊緣》

他們似生非死，在泥淖裡苦苦掙扎……

陷入意識灰色地帶，如同浮沉混濁意識的孤鳥

判定對外界無反應的患者，只是站在大腦迷宮中等待被找

　所謂的「腦死」究竟是怎麼樣的狀態？每年無數病患被迫禁錮在自己的身體，宛如大腦的囚徒。僅僅歐洲一年就有超過25萬個昏迷病例，不只背後故事令人歎息，也是現代物資與醫療體系沉重的負荷。

　　科學家把介於有意識與腦死的模糊地帶稱之為「意識灰色地帶」（gray zone），這類患者不是腦部嚴重受創，就是中風和退化性疾病（如阿茲海默症和巴金森氏症）的受害者。雖然這些病人很多對外界都沒有反應，而且他們的醫生和家屬也都認為他們無法思考，但這當中卻有為數不少（多達百分之二十）的病人不太一樣。

　　這些與眾不同的病人，其實還擁有完整的心智，只不過受制於受損的大腦和軀體，才讓他們無法與外界溝通。二○○六年，安卓恩．歐文帶領團隊發現了這個失落的族群，不只寫下了醫學史的新篇章，還引起了無數科學家、醫師和哲學家對生命的意義、價值和目的的討論。

　　在《困在大腦裡的人》一書中，我們將跟隨歐文的腳步不斷將科學的邊界往外拓展。藉由各種精密的大腦掃描技術、聽覺刺激，甚至是亞佛烈德．希區考克的影片剪輯，我們不只是會「找到」被困在大腦裡的病人，更能實際和他們溝通，並以引導式的問題得到他們的回覆，例如「你痛苦嗎？」、「你想活著嗎？」和「你快樂嗎？」等。（事實上，許多意識灰色地帶的患者都表示很滿意自己的生活品質。）

　　《困在大腦裡的人》出色地描述了我們如何思考、記憶和集中注意力；除此之外，還告訴我們腦機介面裝置（brain-computer interfaces）未來將如何蓬勃發展，從而徹底改變腦損傷患者的預後狀況，以及開創全人類擁有心電感應和超強智力的無限可能性。最後，千萬別以為這本書只是在記錄一段精彩的科學探索歷程，它同時也涵蓋了深沉、感性的人文議題，讓我們重新思索由愛而生的羈絆。

【作者介紹】

Adrian Owen

目前任職加拿大西安大略大學（Western University）大腦與心智研究所（Brain and Mind Institute）認知神經科學暨腦造影部（Cognitive Neuroscience and Imaging）菁英研究人員，並榮獲「加拿大卓越研究人才計畫」（Canada Excellence Research Chairs）的補助。過去二十五年間，安卓恩一直在認知神經科學領域進行突破性的研究，《紐約時報》（The New York Times）、《華爾街日報》（The Wall Street Journal）、《紐約客》（New Yorker）、《自然》（Nature）、《柳葉刀》（The Lancet）、《科學》（Science）和《新英格蘭醫學雜誌》（The New England Journal of Medicine）等著名媒體和期刊皆有登載其研究成果。現居安大略省倫敦市，至owenlab.org可了解作者的最新近況。